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丑闻癌症筛查?体检行业被曝丑闻!防癌筛查怎么做才有用?

时间:2018-12-06 22:36 辽宁药品监管

摘要:北京时间2018-12-06 22:36 辽宁药品监管为您报道关于【丑闻癌症筛查?体检行业被曝丑闻!防癌筛查怎么做才有用?】的具体情况和说明,让www.roxanedaniel.com新闻频道的辽宁药品监管君以图文形式为您慢慢道来,本文关注焦点《丑闻 癌症 筛查 》。

近日,爱康集团董事长

曝出体检机构“假体检”的业内丑闻

引起了网友的热烈讨论

但CEO口中“真正得癌症的只有千分之三

体检糊弄也混得过去”的说法

不禁让人心生疑虑

防癌筛查到底有没有用,能不能防癌?

防癌筛查到底该不该做?

名目繁多的“防癌”套餐,到底怎么选?

去哪里做防癌筛查才靠谱?

就让小编来解答

防癌筛查到底有没有用,能不能“防癌”?

防癌筛查绝对有效,但任何检测都有局限性,不可能100%“防癌”。

防癌筛查的有效性,发达国家与中国的癌症生存率差异是最好的证明。

世界卫生组织发布的“世界癌症生存率地图”(2012年版,男性),颜色越深说明生存率越低,死亡率越高。

美国癌症患者的五年生存率为70%,而中国癌症患者的五年生存率仅为36.9%,仅为美国的一半。

很大一部分原因,就是由于我国的癌症筛查诊断普遍过晚。很多癌症患者在被查出患病时,癌细胞大多已转移或扩散,已经很难治疗了。

2017年美国癌症报告表明,过去20年, 癌症总体病死率已经下降 了 25%。

癌症筛查的推广,对于人群确诊率和生存率的提高功不可没。

然而,对于个人而言,防癌筛查不是万能的。之所以叫做“筛查”,就是因为一定会有漏诊或者误诊。毕竟医学是科学,不是魔法,没有保证。

在癌症防治面前,科学的力量依然有限,距离理想中的“滴血验癌”还很远。

一方面,癌症早期隐蔽,长时间潜伏的特性,导致绝大多数癌症在早期的时候,并不会影响到常规体检时医生检查的生理指标。所以,平时单位进行的普通体检,并不能发现癌症。

另一方面,技术有限,真正能被有效筛查出来的癌症也只有有限的几种,很多癌症都无法被早期筛查出来。

目前全世界公认有效的癌症筛查项目包括:宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查。除此之外,一些肺癌、胃癌等高危人群也可以进行相应的癌症筛查,以实现早发现、早治疗。

但是对于其他的癌症,就束手无策了。

确实,有部分国外专家表示, 某些癌症的早期筛查效果甚微,这个说法是有道理的,因为盲目筛查不可取,而过度诊断过度治疗,会给部分人带来不需要的额外负担。

但是,在我国缺乏全科医生、家庭医生覆盖,癌症早期筛查意识都尚未普及的现状下,就强调“过犹不及”,甚至因噎废食,确实有误人子弟之嫌。相对于可以早期发现疾病的收益而言,癌症筛查绝大多数都是低损害或无害的。

患癌比例仅“千分之三”?防癌筛查到底该不该做?

防癌筛查就像谈恋爱。绝对该做,但必须是正确的人、在正确的时间、正确的机构,选择正确的检查项目才能“修成正果”。

防癌筛查必须做,因为“千分之三”的概率只是相对人群而言的统计数据,对个人医疗做决策没有参考性。

对于个体,对于家庭,一旦确诊癌症,几率就是百分之百。而这部分百分之百确诊的患者,早期诊断和晚期诊断,生存率却有天壤之别,治疗费用也差异显著。

依据国家癌症中心发布的最新癌症数据《2018中国最新癌症报告速递》,中国癌症新发病例380.4万例,死亡病例229.6万例。也就是说,中国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症。

现代生活方式和环境污染引起的健康问题越加严重,人口老龄化的同时,癌症发病也明显年轻化,早期防癌筛查对每个人的重要性不言自明。

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有效的、个体化的、针对性的防癌筛查是应该做的。我们不该做的,是那些一刀切式的盲目筛查,所谓“豪华防癌筛查套餐”。

每种癌症都不同, 不能一概而论。

市面上很多所谓“豪华筛查套餐”,只是一味标榜PET-CT和肿瘤标志物的先进性。

然而事实上,无论是肿瘤标志物,还是PET-CT,其检测结果都不精确。

肿瘤标记物的检测指标,在临床上通常用来衡量已确诊病人的进展,但是没办法用来做诊断。

因为有的时候,即使没有得癌,这些肿瘤标志物的指标也是会上升,而有些时候,即使得了癌,这些指标可能也毫无改变。PET-CT亦然。

癌症的预防与筛查是个非常庞大的工程,它要考虑到个体的差异(年龄、高危人群、家族遗传、不良习惯、疾病影响),还要考虑到检测的频率与目的(一些针对癌症的检测手段,本身就有致癌风险,如何选择需要多方面的考量)等多方面的因素。

绝不是简简单单,制定个计划,照着执行就能百分百测出癌症的。

真正有用的防癌筛查,还是要根据病人的具体情况,个体化的选择项目,特定癌种使用针对性的手段,才能保证性价比和效果。

防癌筛查,怎么做才有用?

癌症筛查,因癌而异,因人而异。有些癌症,比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌可以有效筛查,早发现早治疗, 而且效果不容置疑。

而其他高发病率的癌症,比如胃癌、肝癌,虽然诊断的灵敏度不如上面的四种癌症,但早期筛查对于病人收益巨大。

下面小编就为大家一一讲解。

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乳腺癌筛查

筛查手段:乳腺钼靶照片

适用人群:50~74岁的女性, 每两年做 一次乳房X线 造影检查;40~49岁的女性建议 跟医生讨论,考虑患者的家族史、个人风险, 权衡利弊后做决定。

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宫颈癌筛查

筛查手段:TCT和HPV检测

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肺癌

筛查手段:低剂量螺旋CT

适用人群:必须满足以下条件:有重度吸烟史(有具体标准);现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟; 55~ 80岁之间。

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结直肠癌

筛查手段:肠镜

适用人群:常规的筛查从50岁开始,不分男女。推荐所有50~75岁的人群接受筛查。

以下人群建议在50岁之前就开始筛查:自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌;患有炎性肠道疾病, 比如说溃疡性肠炎或者克罗恩肠炎; 患有APC或者 HNPCC综合征。

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胃癌

筛查手段:胃镜

适用人群:幽门螺杆菌感染者;胃炎、胃溃疡等慢性胃病患者;有不良生活方式(高盐饮食、吸烟饮酒等)的人群。

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肝癌

筛查手段:甲胎蛋白+肝脏超声

适用人群:病毒性肝炎、肝硬化患者,接触黄曲霉毒素者。

对于没有提到的癌症,比如卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌等等的筛查, 虽然有一些检查方法,但是目前的检查手段尚不能灵敏特异地早期诊断, 也不能有效地降低这些癌症导致的病死率, 所以不推荐普通人作为医疗常规检查。如果高危人群有筛查需要,一定要咨询医生。

防癌筛查,去哪儿做靠谱?

本次的曝光事件,确实证实了私立体检机构的劣势。体检质量难以保证,后续治疗和健康管理难以跟进。

相比之下,三甲或公立医院虽然人多,但在卫健委监督之下,人员和设备都是临床的正规医护人员和设备,检查的质量更有保障。不少影像学检查,比如看B超,很依赖医师的个人经验水平,主观性强,碰到经验丰富的老医师,诊断会更可靠一些。

如果查出重大疾病隐患,后续的就诊住院也都能跟上,健康干预和健康管理有专职医护人员来处理。


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